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成人房間隔缺損4mm通常不嚴重。房間隔缺損在成年人群中一般較為常見，也可稱為成年性先天性心臟病。臨床上成年人房間隔缺損大小為4mm，其嚴重程度需根據成人基礎疾病進展情況進行判斷。若成人房間隔缺損的肺動脈壓力不高，則可不進行手術治療，因為早年有研究表明，成人房間隔缺損如果肺動脈壓不高，其手術治療與繼續隨訪的預后效果基本相同。所以對于成人房間隔缺損是否要進行處理，可能最主要是看肺動脈壓力是否偏高。如果不高，則可以不處理。現在成人房間隔缺損關心的是另一個問題，因為右心房與左心房之間存在一個通道，若右心系統產生的垃圾、小血栓等通過此通道至左心系統，甚至到達腦袋，則可引起小中風或偏頭痛。醫生需評估其的臨床表現，有無小中風、偏頭痛，若無相關癥狀可繼續隨訪，若出現相關癥狀則需將房缺進行封堵。此外，還需明確房間隔缺損到底是4mm還是14mm，因為不同的超聲醫生，其結果可能有所區別，還建議做一個食道超聲，經食道的超聲可以將房間隔缺損看得更加清楚。如果確實是4mm或者3mm，則可以不處理，若為14mm甚至24mm，則需要及時修補。