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紅細胞增多癥要怎么治療
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師

紅細胞增多癥分為以下兩種:1、繼發性紅細胞增多癥:顧名思義繼發于其他疾病,包括呼吸系統疾病或者有高原居住史的人群,根據造成紅細胞增多的原因改善前期疾病,從而給予治療。對于繼發性紅細胞增多癥,主要是以降紅細胞治療為主,同時加入抗血栓的藥物,常用的藥物為羥基藥和干擾素,如果合并骨髓纖維化,會加入抑制類藥物,在抗血栓方面會應用抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等;2、原發性紅細胞增多癥:俗稱真性紅細胞增多癥,最主要的是血栓問題,紅細胞需要被控制在正常水平,才能減少血栓形成,當改善血栓問題后病人紅細胞增多就不會帶來很大危害。對于紅細胞增多狀態,在排除繼發因素后,如果高度懷疑真性紅細胞增多癥,需要做骨髓穿刺、基因檢測和骨髓活檢,觀察病人是否有基因異常引起的真性紅細胞增多癥,是否合并骨髓纖維化的相關問題,在治療上要根據檢查結果給予對癥治療。

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