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紅細胞增多癥最好的治療

參與醫生

紅細胞增多癥最好的治療就是預防血栓,控制紅細胞的數量。紅細胞增多癥診斷標準是指的紅細胞的計數,男性>6.0x10^12/L,女性>5.5x10^12/L,血紅蛋白的含量男性>170g/L,女性>160g/L。紅細胞增多癥分為相對性紅細胞增多,指的是血漿容量減少,比如脫水,或者是大量的失水、休克以及尿崩癥,導致紅細胞相對增多。只要對癥處理、改善血漿容量,就可以控制好紅細胞的數量,還有就是繼發性的紅細胞增多,繼發性紅細胞增多最常見于海拔高原地區的居住人們,還有就是慢性阻塞性肺疾病的患者,因為長期的血氧能力不夠,導致組織缺血、缺氧,所以導致紅細胞繼發性增多,增加對組織輸送氧的能力。原發性的紅細胞增多癥,也叫真性紅細胞增多癥,這種往往是因為骨髓相應的基因發生改變,常見的有JAK2基因,還有MPNMPL基因以及CALR基因,導致信號傳導通路的激活,出現紅細胞的異常增多,往往會發展到骨髓纖維化。對于真性紅細胞增多癥患者,一定要積極的預防血栓,可以服用阿司匹林來預防血栓,同時要控制紅細胞的數量,可以應用口服硝基脲,同時聯合可以應用干擾素。現在對于年輕的沒有心臟基礎疾病的患者,可以采用放血的治療。隨著現在的進展,靶向藥物的出現,比如JAK2基因的抑制劑,也可以在真性紅細胞增多癥的患者,身上得到比較好的療效。
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