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膝蓋積水的主要病因是膝關節急性損傷出現滑膜積液，或者老年人骨關節炎加重造成滲出增多，在關節腔內的積液增多，從而造成關節腫脹，伴有活動時候的明顯疼痛。治療膝蓋積水的方法，主要有以下幾種：1、減少誘發因素：避免過度運動，避免膝關節受損，避免長時間爬山、爬樓、長距離行走等，注意保暖，消除危險因素；2、適當口服非甾類抗炎藥：也可以通過藥物的抗炎鎮痛作用，起到消除腫脹、減輕疼痛的目的；3、適當熱敷：溫度大概是38-40℃，過高不好。通過熱效應可以減少滑膜滲出，也能夠保護關節；4、口服中藥：可以口服活血化瘀的中藥，也有一定的作用；5、多進行股四頭肌訓練：通過增加關節的穩定性，增加關節腔內的壓力，可以減少滲出，這對于長期預防非常重要；6、穿刺：如果關節腔里積液非常多，影響關節活動，疼痛比較明顯，可以通過穿刺的方法抽出關節腔內積液，要注意無菌操作，避免感染。通過以上方法，絕大部分膝關節積液都能夠得到很好的治療，并且能夠預防其復發。