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尿糖4(++++)是否嚴(yán)重，也要具體情況分析。尿糖是由于血糖超過(guò)了腎臟糖閾，腎臟不能夠充分完整地吸收糖，腎臟就會(huì)排出糖，尿中就會(huì)檢測(cè)出尿糖陽(yáng)性。1、心血管病變和糖尿病并發(fā)癥：通常情況下，血糖和尿糖之間平行，尿糖4(++++)往往提示血糖比較高，但是否嚴(yán)重，也要結(jié)合血糖高低，以及血脂、血壓，同時(shí)有沒(méi)有高血糖帶來(lái)的身體損傷，是否有糖尿病并發(fā)癥、微血管病變、大血管病變等綜合的評(píng)估。如果血糖和尿糖平行，往往尿糖4(++++)提示血糖比較高，需要積極地進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)，以及使用有效的降糖治療；2、基因異常：由于先天基因的異常，出現(xiàn)了腎糖閾的降低，可以出現(xiàn)血糖正常，尿糖可以出現(xiàn)(+)號(hào)，甚至4(++++)。此類情況不用擔(dān)心，不會(huì)導(dǎo)致腎臟損傷，也不會(huì)出現(xiàn)高血糖帶來(lái)的心腦血管疾病；3、妊娠期糖尿病：女性在懷孕期間，由于生理改變出現(xiàn)腎糖閾降低，可以出現(xiàn)血糖正常，而尿糖陽(yáng)性。但在懷孕期間，如果尿糖4(++++)，也要警惕是否存在妊娠期糖尿病，需要進(jìn)行糖尿病篩查明確診斷，幫助血糖控制，降低圍產(chǎn)期的并發(fā)癥；4、藥物因素：糖尿病目前有一種新型的降糖藥，通過(guò)抑制腎小管對(duì)糖的重吸收，使得糖排出增多，降糖、降壓又降體重，對(duì)腎臟和心腦血管有一定的益處。患者在服用藥物期間，血糖會(huì)逐漸降低，體重得到改善，血壓、尿酸的水平也得到一定改善，尿糖會(huì)檢測(cè)出尿糖4(++++)。此時(shí)不用緊張，和醫(yī)生定期溝通，不用此類降糖的藥物。由于尿糖排出增多，有些患者會(huì)出現(xiàn)泌尿生殖道的感染。因此應(yīng)該多飲水，同時(shí)要注意局部的衛(wèi)生。如果不能耐受，應(yīng)該和醫(yī)生溝通，及時(shí)地調(diào)整藥物的劑量。