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尿糖(++++)的原因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
尿糖(++++)時,需要明確此時的血糖是否高。因為有幾種情況尿糖陽性,但血糖正常,具體如下:1、妊娠:在妊娠時因為腎糖閾下降,很多妊娠的婦女就會出現尿糖陽性,但常見的是(+)、(++),尿糖真正能達到(++++)的情況確實不是很多,但妊娠期可能會出現尿糖陽性;2、腎性糖尿:主要是腎小管的功能有問題,腎小管對葡萄糖的吸收有問題。因此,腎性糖尿的患者測血糖不高,但測尿糖可以(++),甚至(++++);3、服用SGLT-2:在糖尿病治療過程中有一個藥是SGLT-2,此類藥主要是抑制腎小管來重吸收糖。因此,吃了此類藥之后監測尿糖一般都是(++++),此時是藥物的作用,若機體不排糖就說明藥物沒效。若除外上述因素后尿糖(++++),其實意味著機體血糖非常高,因為多數情況下尿糖與血糖平行。但若出現尿糖陽性時還是建議監測血糖,明確是否為糖尿病,然后根據空腹和餐后血糖的水平,確定下一步的治療方案或糖尿病是否能診斷,診斷明確后再給出相應的治療方案。
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