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糖尿病合并感染如何治療

參與醫生

湘潭市中心醫院 李建偉 副主任醫師
由于糖尿病患者血糖代謝異常,免疫細胞及免疫因子受到抑制,容易并發各種感染,如細菌感染、病毒感染,甚至部分患者出現真菌感染和結核菌的感染。 血糖控制較差的患者最容易出現感染,糖尿病合并感染其實是惡性循環的過程。血糖控制不佳容易繼發感染,感染之后容易導致血糖紊亂進一步加重,因此嚴格控制血糖是治療糖尿病患者感染的基礎。 如果糖尿病患者合并感染,無論患者以前是否使用胰島素,都建議啟動胰島素治療。對于抗感染治療,首先要經驗性的使用抗生素,根據藥敏試驗結果及時調節抗生素的種類,必要的時候可以進行外科的干預。 尤其是對于糖尿病足感染的患者,及時清創,清除壞死的組織放在第一位。如果糖尿病患者合并肺部感染、尿路感染,甚至皮膚軟組織感染,首先考慮覆蓋到常見菌群,再根據藥敏結果選擇抗生素的種類。
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