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一般而言，腎積水合并感染的患者血常規會發現白細胞水平超標，很多患者還會發現中性粒細胞水平超標，一旦出現這些指標的異常，就要考慮泌尿系統積水合并感染。先要采用敏感的抗生素進行治療，最常用的抗生素包括頭孢三代的抗菌素，以及碳青霉烯類的藥物。一般而言，對于頭孢三代抗菌素，常用的藥物主要有頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢唑肟等；碳青霉烯類的藥物包括亞胺培南、美羅培南等等。除此之外，要根據患者的情況來判斷是否需要進一步的治療。如果患者通過常規的抗感染治療，癥狀無法緩解，尤其發熱，體溫無法降至正常、血象無法恢復正常，還需要采用一些外科干預的方法。比如通過輸尿管鏡或者膀胱鏡，在輸尿管內留置輸尿管支架管，使得腎內的尿液通過支架管引流排出，減少腎積水，最終達到改善患者感染癥狀的目的。有些患者縱然留置了輸尿管支架管，仍然無法改善腎積水以及感染的情況。對于此種患者，往往需要做經皮腎造瘺，簡單說從腰部打眼，通過一個管道留置到腎里面，將腎內的尿液引流而出。經過這些治療，再配合采用廣譜的抗生素進行抗感染治療，大部分患者的發熱可以得到控制。