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肺結(jié)核合并糖尿病治療方案

參與醫(yī)生

湖南省胸科醫(yī)院 唐穎婧 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核和糖尿病兩病共存時(shí)相互影響、互為因果,因此在治療上必須兩病同時(shí)治療。由于糖尿病對(duì)于肺結(jié)核的影響更大,因此在治療中首先要積極控制糖尿病。糖尿病的治療包括飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和合理應(yīng)用降糖藥物等綜合性治療,與單純糖尿病治療不同的是,飲食控制可以適當(dāng)放寬,總熱量及蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該相比單純糖尿病適量增加,原則是在滿足總熱量恒定的基礎(chǔ)上,采用高糖、高纖維、中蛋白、中脂肪飲食 降糖藥物的選擇應(yīng)該放寬胰島素的應(yīng)用甚至作為首選,爭(zhēng)取在短期內(nèi)盡快控制血糖,以促進(jìn)結(jié)核病的好轉(zhuǎn)。血糖水平的控制目標(biāo)對(duì)于體弱年老的患者可以適當(dāng)放寬,合并有糖尿病的肺結(jié)核患者,抗結(jié)核治療的化療原則和單純肺結(jié)核相同,必須遵循早期聯(lián)用、適量、規(guī)則和全程的化療原則,但是療程應(yīng)該比單純肺結(jié)核延長(zhǎng),一般為9-12個(gè)月,必要時(shí)可以延長(zhǎng)療程至一年半左右。
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