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肺結(jié)核合并糖尿病的治療方案

參與醫(yī)生

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院 傅愛(ài) 主任醫(yī)師
糖尿病和肺結(jié)核均是臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,二者可以同時(shí)存在互相影響。糖尿病和肺結(jié)核并發(fā)順序?yàn)樘悄虿∠扔诜谓Y(jié)核占多數(shù),為70%-85%,其次為同時(shí)發(fā)現(xiàn),少許報(bào)道結(jié)核病先于糖尿病,兩者互為因果,需要同時(shí)治療。由于糖尿病對(duì)肺結(jié)核影響大于肺結(jié)核對(duì)糖尿病影響,治療中首先積極控制糖尿病,而肺結(jié)核療效預(yù)后很大程度取決于糖尿病的控制程度和穩(wěn)定情況。 糖尿病治療包括健康教育、飲食控制,飲食控制需要適當(dāng)放寬對(duì)碳水化合物的限制,以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理應(yīng)用降糖藥和糖尿病并發(fā)癥處理。肺結(jié)核化學(xué)原則與單純肺結(jié)核相同,必須遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量原則,療程比單純肺結(jié)核長(zhǎng),一般需要9-12個(gè)月,必要時(shí)延長(zhǎng)到1年半左右。糖尿病患者細(xì)胞免疫功能及體液免疫功能均有下降,兩病并存時(shí)可進(jìn)一步加重免疫功能損傷,因此適當(dāng)免疫支持治療較為重要。
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