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腎積水的治療方法，總的來講可以分為2大類，一類是保守治療，另一類是根據(jù)導(dǎo)致腎積水的不同病因，采取不同的手術(shù)治療方案，對于絕大多數(shù)患者，腎積水可能都需要進行手術(shù)干預(yù)。一、保守治療：腎積水在2cm以下，即超聲顯示集合系統(tǒng)分離2cm以下，而且沒有明顯的輸尿管狹窄，或遠端尿路梗阻表現(xiàn)，則可以動態(tài)觀察。如果腎積水＞2cm，但腎臟或集合系統(tǒng)的腎盞并沒有明顯變圓頓，腎臟內(nèi)沒有因為壓力升高而導(dǎo)致皮質(zhì)受壓、變薄的情況，如果腎積水沒有加重，也可以動態(tài)觀察。二、手術(shù)治療：1、內(nèi)鏡下手術(shù)：手術(shù)需要根據(jù)病因采取不同的手術(shù)方案，導(dǎo)致腎臟積水的病因非常多，一般常見的是輸尿管狹窄，對于相對較輕的狹窄，且狹窄段相對比較短的病變，可以采用內(nèi)鏡下治療，通過輸尿管鏡下的輸尿管內(nèi)擴張或狹窄切開等相應(yīng)的手術(shù)方式，并且留置輸尿管的支架管，來得到比較滿意的治療效果；2、腹腔鏡下手術(shù)：如果輸尿管狹窄段相對較長，如1cm以上，或者1-3cm，且狹窄較為嚴重，如閉死等情況，這時可能就要行腹腔鏡下輸尿管狹窄段切除及再吻合手術(shù)。對于先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，可能要做腎盂輸尿管的成形手術(shù)，來保護腎臟功能，解決腎積水的問題。對于長段的輸尿管狹窄，可能需要做腸代輸尿管或狹窄段切除，然后用黏膜補片等方式重建、修復(fù)輸尿管；3、造瘺：如果身體狀況不好，無法耐受手術(shù)，或高齡、基礎(chǔ)疾病比較多，也可以采用腎造瘺的方式來引流尿液來保護腎功能狀態(tài)；4、切除腎臟：如果腎功能或腎皮質(zhì)非常薄，已經(jīng)沒有什么腎功能，可能行切除手術(shù)是比較好的治療選擇。