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腎積水的原因及治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎臟積水是疾病進展的結(jié)果,是否嚴重通常取決于原發(fā)疾病梗阻的部位、程度以及時間。腎臟積水有以下方面原因:1、先天性原因:如腎盂輸尿管連接處狹窄、血管牽拉;2、輸尿管病變:如輸尿管結(jié)石、腫瘤等;3、下尿路梗阻:如前列腺增生、尿道狹窄;4、神經(jīng)病變:如神經(jīng)源性膀胱。如果積水合并感染,往往會形成腎積膿,需要急診進行治療。發(fā)生在孤立腎的腎積水或者雙側(cè)梗阻引起的腎積水,會引起急、慢性腎功能問題。對于腎積水的嚴重程度要綜合各個方面因素進行判定,對于腎功能良好且沒有明顯感染的患者,通常采用不同的治療方法,具體如下:1、先天性腎積水:可以行腎盂成形手術;2、結(jié)石引起:進行粉碎結(jié)石治療;3、腫瘤引起:通常需要行半尿路的切除手術;4、下尿路梗阻引起:通常要進行解除梗阻的手術,如行前列腺增生電切手術或者尿道狹窄修復手術;5、對于神經(jīng)炎性膀胱引起的腎積水,目前治療效果不佳。
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