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腎積水要怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 王先進(jìn) 主治醫(yī)師
腎積水的治療要根據(jù)積水的嚴(yán)重程度、積水的部位,選擇保守、藥物或者手術(shù)治療。通常導(dǎo)致腎積水的原因有生理性和病理性的因素,其中病變因素引起的腎積水,包括泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、腫瘤、腎盂輸尿管連接處梗阻等先天性畸形,需要及時采用藥物或者手術(shù)治療。依據(jù)不同病因引起的腎積水,治療方法也不一樣。一、生理性的因素:1、如果在做泌尿系統(tǒng)超聲的過程中,過度憋尿可能會導(dǎo)致反流,通常輕度的腎積水不需要治療;2、女性在月經(jīng)期間,特別是孕后期,導(dǎo)致胎兒增大后,壓迫右側(cè)的輸尿管,可能導(dǎo)致腎積水,一般在分娩后也可以改善。二、病理性的因素:1、輸尿管結(jié)石:如果輸尿管結(jié)石比較小,<6mm,可以通過排石藥物加擴(kuò)張輸尿管的藥物,通過保守治療減少腎積水。但是如果保守治療效果不好,或者患者腎積水逐漸加重,需要及時采用手術(shù)治療,比如對于輸血管結(jié)石引起的腎積水,需要選擇體外沖擊波碎石或者經(jīng)尿道的輸尿管鏡鈥激光碎石,或者經(jīng)皮腎鏡下的鈥激光碎石等來解除梗阻,保護(hù)腎功能;2、泌尿系統(tǒng)腫瘤:對于泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的腎積水,比如懷疑是輸尿管癌或者腎盂癌,可能需要做輸尿管全長切除,這種情況相對比較危重;3、腎盂輸尿管連接處梗阻:對于腎盂輸尿管連接處梗阻引起的腎積水,如果積水比較嚴(yán)重,對腎功能造成了影響,通常需要做腎盂輸尿管成形術(shù)。總之,腎結(jié)石的形成不同的原因,治療方式也不同,需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)病因,選擇針對性的治療方法。
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