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乙肝表面E抗原陽性，即乙肝表面抗原和E抗原皆為陽性。這兩項抗原同為陽性，其實就是乙肝五項里面的第一項、第三項，通常伴有第五項為陽性。第一項是表面抗原，第三項是E抗原，第五項是核心抗體，這三項為陽性俗稱為大三陽。大三陽的意義是病毒復制較活躍，或者體內(nèi)的病毒載量比較大，遠期對患者肝臟的潛在危害較大。所以大三陽患者通常HBV-DNA即乙肝病毒的載量也會比較高，體內(nèi)病毒的載量比較大，但與患者肝臟受損程度并沒有直接的相關關系，甚至大三陽患者可以長期處于健康攜帶者的狀態(tài)。雖然病毒復制較活躍，但是肝臟可以沒有受損，轉氨酶正常，甚至進行肝組織病理、肝穿刺活檢，可能也沒有炎癥活動。所以大三陽的患者病毒復制較活躍，但與肝臟受損程度不成正相關的關系。