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脊髓空洞影像學檢查結果是決定脊髓空洞診斷是否成立的重要指標。一般常用的是磁共振，磁共振的矢狀位圖可以清晰地顯現空洞位置、大小和范圍。尤其是是否合并有Chiari畸形、垂體扁桃體下疝表現，這也是確診本病的首選方法。如果發現存在Chiari畸型和小腦扁桃體下疝，有助于根據病情選擇手術的適應癥和設計手術方案； 若應用延遲的脊髓CT掃描技術，則需將水溶性造影劑注入蛛網膜下腔，分時段于6、12和18和24小時再次注射，行脊髓的CT檢查則可以顯示高密度的空洞影像； 一些X線也可以發現脊髓空洞的影像學特征，包括有脊柱側彎、后凸畸形、隱性脊柱裂，包括頸枕區畸形和下頦關節。下頦的關節雖然無痛，但是有腫大的關節，部分有經驗的醫生只憑這些關節的影像就能診斷為脊髓空洞。