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肝癌影像表現

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
肝癌可以通過影像學做出準確診斷,肝癌影像學檢查主要有CT平掃加增強,磁共振平掃加增強以及彩超造影。在CT檢查中平掃時可以看到低密度病灶。低密度病灶不一定是肝癌,還可以是囊腫、血管瘤等良性腫塊,因此做增強CT才可以進行鑒別,具體內容如下:1、CT平掃加增強:注射造影劑顯示增強片子后,肝癌的表現是快速增強、不均勻強化,到門靜脈期強化立刻減退,顯示比周圍肝實質更低的密度,在臨床上稱為快進快出,在CT增強檢查上符合快進快出表現時,認為是肝癌的可能性比較大;2、磁共振平掃加增強:是肝癌診斷的有效方法,可以呈現增加檢查圖像,比如T1加權象,是稍低信號的表現,T2加權象大多數是中到高信號的表現。在平掃和增強中也表現為快進快出,同時磁共振在看門靜脈栓、腔靜脈栓方面也比較清楚;3、彩超造影檢查:通過彩超看到肝臟腫塊,注射造影劑可以出現快進快出的表現。肝癌診斷除了影像學之外,還要結合患者肝病背景,以及腫瘤指標進行綜合診斷。
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