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胃腸間質瘤靶向藥物副作用大嗎

參與醫生

天津醫科大學腫瘤醫院 王寶貴 主任醫師
患者包括醫生對于胃腸道間質瘤,以及其他所有疾病來講,都關心藥物的副作用。總的來講,胃腸道間質瘤靶向藥物治療的副作用,相對來講比化療要輕一點,但是無論哪一種靶向藥物,都有可能出現副作用,而且不同患者出現副作用的大小也不一致。副作用的大小和很多因素有關,耐受情況也是一樣。伊馬替尼和瑞派替尼這兩種藥物的副作用,相比較常用的5種藥物來講,副作用會比較少,也比較輕。伊馬替尼最常見的副作用包括惡心、嘔吐、乏力、水腫,主要是眼瞼部水腫。這些副作用相對來講都比較輕微,絕大多數患者經過調整后可以不進行劑量中斷或者調整,耐受性非常好。舒尼替尼和瑞戈非尼,也就是對于常用的二線、三線藥物治療來講,因為它倆是多靶點激酶抑制劑,所以不良反應相對比較嚴重,包括疲乏、口腔黏膜刺激或者手足綜合征,甚至高血壓、蛋白尿。手足綜合征是比較常見的,主要是手掌和腳底發紅疼痛,甚至出現水皰,對于患者生活質量的影響較大,可以用護膚霜或者潤膚露,要穿棉質衣服、鞋襪來改善癥狀。正因為這些副作用的存在,這2個藥物涉及到劑量調整或者劑量中斷,相對就要比伊馬替尼和瑞派替尼多。還有一個阿伐替尼,它的不良作用比較特殊,會出現腦血管、認知障礙的影響。所以總的來講,在所有靶向藥物治療期間,副作用都是或多或少存在的,需要患者和大夫進行詳細的溝通,對不良反應做出相應的處理,讓患者在藥物治療期間能夠更加平穩地度過,盡量減少不必要的停藥或者中斷影響治療的效果。
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