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目前來(lái)講，靶向藥物治療是胃腸道間質(zhì)瘤主要的治療模式，分別是伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼，還有瑞派替尼以及阿伐替尼。當(dāng)然還有一些其他的藥物，有一些還沒(méi)有完全上市，在我們國(guó)內(nèi)只是指南當(dāng)中提到。具體分析如下：1、伊馬替尼：主要是用于治療不可切除、術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期胃腸道間質(zhì)瘤患者的輔助治療，治療效果非常好。對(duì)于大部分患者來(lái)講，用藥20個(gè)月可以保持腫瘤的穩(wěn)定，但是仍然會(huì)有大概80%的患者，在晚期用藥之后20來(lái)個(gè)月可能會(huì)發(fā)生繼發(fā)的耐藥，導(dǎo)致患者腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；2、舒尼替尼：主要用于伊馬替尼一線藥物治療失敗以后，它的疾病控制時(shí)間是在6個(gè)月左右，但是副作用還是比較多的，最常見(jiàn)的副作用就是乏力、口腔炎、蛋白尿，所以需要做一個(gè)相應(yīng)的監(jiān)測(cè)，而且藥物調(diào)整也會(huì)比較多；3、瑞戈非尼：主要用于伊馬替尼和舒尼替尼兩線治療失敗的藥物選擇，瑞戈非尼對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的疾病控制時(shí)間大概在5個(gè)月，可以保持腫瘤的穩(wěn)定，同樣這個(gè)藥物的不良反應(yīng)也會(huì)比較大，面臨著一個(gè)問(wèn)題，就是患者會(huì)由于副作用的出現(xiàn)，而出現(xiàn)劑量的調(diào)整，甚至劑量的中斷；4、瑞派替尼：這個(gè)藥物是近兩年新上市的，它對(duì)于幾乎所有的基因突變類(lèi)型都可能會(huì)有很好的治療效果，在四線的治療結(jié)果來(lái)講，它的疾病控制時(shí)間達(dá)到了7個(gè)月，好于原來(lái)二線藥物和三線藥物治療的結(jié)果。所以說(shuō)這個(gè)藥物目前來(lái)講在CSCO指南當(dāng)中，已經(jīng)把它推薦到二線來(lái)治療。還有一個(gè)好處就是這個(gè)藥物的副作用非常輕，它對(duì)于劑量的調(diào)整、中斷幾乎不會(huì)發(fā)生；5、阿伐替尼：是針對(duì)特殊的PDGFRα18外顯子D842V突變的一個(gè)藥物，針對(duì)這一特殊類(lèi)型的胃腸道間質(zhì)瘤，它的疾病控制非常令人滿意，所以是一線用于 PDGFRα18外顯子D842V突變的，晚期胃腸道間質(zhì)瘤的一個(gè)首選藥物。