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早期肝硬化是指纖維鏡下的肝硬化，即需要做肝穿活檢，在纖維鏡下可以觀察到，B超和CT都無法發現的肝硬化。但肝穿活檢是有創檢查，部分患者可能無法接受有創檢查，肝穿活檢是在B超引導下進行局麻針，之后取肝組織在纖維鏡下進行觀察，此為診斷肝臟疾病嚴重程度，特別是發現早期肝硬化最準確的方法。還可以做肝臟硬度的檢查，硬度的檢查與超聲相似，只是機器不同，通過探頭，在胸壁上測定硬度的數值，以判斷是否存在早期肝硬化。同時還可以根據病史進行判斷，比如乙肝感染10年以上，并且伴有持續的肝功能不正常，又沒有抗病毒治療，可能通過檢測肝纖維化的指標或出現脾大、血小板輕度下降，即可推測患有早期肝硬化。