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如何檢查肝硬化指標
- 如何檢查肝硬化指標
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北京大學第一醫院 侯鳳琴 主任醫師

對于肝硬化的診斷,臨床往往采取綜合判斷,需要結合很多指標,具體如下:1、血常規檢測:重點監測白細胞和血小板的數量,如果肝硬化出現脾大、脾功能亢進,會破壞白細胞和血小板,所以白細胞和血小板的數量通常會出現不同程度下降;2、監測肝生化:重點監測白蛋白和膽紅素,如果有肝硬化,肝臟的合成功能障礙,白蛋白合成減少,會出現白蛋白減低。此外,肝硬化的患者常常會殘留黃疸,一般表現為總膽紅素和直接膽紅素的輕度升高;3、凝血功能檢查:肝硬化之后,肝臟的合成功能障礙會出現凝血酶原時間延長,PTA下降;4、B超檢查:B超可以觀察肝表面是否光滑,如果出現肝硬化,肝表面會凹凸不平,肝臟回聲會增粗,門脈寬度會增加,脾臟會增大;5、肝臟彈性檢查:肝臟彈性纖維化指標如果超過14kPa,一般支持肝纖維化以及肝硬化的診斷;6、CT檢查:如果以上指標不能確定患者是否有肝硬化,還可以做肝臟CT檢查,通常CT檢查比B超檢查更為靈敏。

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