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梅毒的硬下疳是屬于一期梅毒的典型皮膚表現，很有特點。梅毒的硬下疳是在不潔的性行為之后2-4周，會出現局部有小的、紅色的斑疹、丘疹，很快變成硬結且不痛不癢。再經過幾天后，可以出現局部的淺表潰瘍，潰瘍表面比較清潔，邊界比較清晰，周邊有一點隆起。如果觸摸是有一定的硬度，類似于鼻尖或者是軟骨樣的硬度，表面可以有少許的分泌物，分泌物中含有很多梅毒螺旋體，所以具有很強的傳染性。梅毒硬下疳主要是跟軟下疳和生殖器皰疹加以鑒別，具體如下：1、軟下疳：是另外一種性傳播疾病，在中國比較少見。主要是表現在外生殖器部位出現小的膿皰，很快變成疼痛性的潰瘍，質地比較軟，容易出血以及有一些壞死的組織，這個是和梅毒硬下疳的不同；2、生殖器皰疹：主要是表現為局部出現小的、群集性的水皰，很快會形成糜爛面，但通常都是比較小、比較表淺，一般不形成潰瘍，與梅毒硬下疳也是不難鑒別。