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呼吸時背部疼痛的原因主要包括肺部炎癥、胸廓疾病等，具體如下：1、肺部炎癥：導致了胸膜的炎癥，當肺部有病變，導致胸膜炎癥時，可出現吸氣時胸痛或背部疼痛；2、胸廓疾病：導致呼吸時背部疼痛，如胸壁肌肉，背部、胸廓的肌肉有拉傷，或發生炎癥時，吸氣使胸廓運動，導致背部疼痛。故呼吸時背部疼痛可由多種原因造成，如肺部炎癥、應先明確是否有內臟疾病、肺部病變以及其他疾病導致的胸膜炎癥，如肺炎、胸膜炎等。再檢查胸廓是否有疾病，若為胸廓疾病則需到胸外科進行確診，若為肺部疾病和胸膜疾病需到呼吸科進行鑒別。