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一呼吸心臟疼痛是什么原因

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
一呼吸就心臟疼痛,一種情況是真的心臟疼痛,還有一種情況不是心臟疼痛,而是心臟所在的左胸部位疼痛。因此需根據情況分析原因,主要包括以下幾個方面:1、呼吸時心臟疼痛:吸氣時,尤其深吸氣時感覺心臟疼痛,主要由心包疾病造成。心臟外面有層書包樣的結構,稱為心包,有保護心臟的作用。心包疾病如心包炎,會發生臟層和壁層間的摩擦,造成疼痛。這種疼痛更常見于急性心包炎、心肌炎,部分患者是急性心梗后造成心包出血、滲出,而出現心包炎。這種情況在吸氣時,尤其是深吸氣時,由于心臟的回流會隨呼吸運動變化,而產生疼痛。患者如果仰著時更痛,俯身時疼痛減輕,則顯然由心包疾病引起。這種情況比較容易發現,進行超聲心動圖檢查可發現問題;2、呼吸時左胸部位疼痛:左胸除心臟外,還有很多其他臟器,如胸膜、肺、胸廓,胸廓有胸骨、肋間神經、血管、肌肉等,都可能出現疼痛。一呼吸就疼痛可能是胸廓本身疼痛,例如有胸膜炎,胸膜緊貼在胸廓內。這時患者將手放在自己的胸上,吸氣時動的部位就是胸廓。人的主動呼吸過程實際上是胸廓運動,所以是胸廓運動引起的疼痛。通常最常見于肋間神經痛、胸膜炎,與心臟沒有關系,需到呼吸科明確病因。
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