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甲狀腺結節分類4b級，要根據不同情況進行判斷。甲狀腺結節4b分類是在超聲下的分級，從數據上，若為4b級甲狀腺結節，其惡性腫瘤概率在25%，這個概率在醫學上較大，要考慮是惡性腫瘤可能。另外還要考慮結節所在位置，如接近包膜，靠在甲狀腺邊上、背側或背后側，這類結節若為惡性，易突破包膜，影響周圍臟器，甚至出現遠處淋巴結轉移灶。針對甲狀腺結節4b級這類患者，要根據彩超下結節狀態，還應接受專科醫生建議，行細胞學穿刺進一步明確病理，更有助于判斷，還應考慮手術必要性，若為惡性或者位置不好情況下，一旦進一步發展，對患者身體損傷以及壽命均有影響。