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甲狀腺4B類提示甲狀腺結節惡性概率大概是10%-50%，B超發現甲狀腺4B類結節需要警惕，一般建議做病理穿刺確定良惡性，以及制定下一步的治療方案。進行體檢、頸部B超、甲狀腺B超，可以發現甲狀腺結節是發生概率很高的疾病，但不一定都代表惡性，不用特別緊張和害怕。在B超下根據形態表現一般有五大標準，包括實性還是囊性，實性傾向于惡性，邊界是否光滑，邊界不光滑且有分刺、分葉，可能提示惡性的幾率高，還有有沒有鈣化以及縱橫徑比是否大于1。通過這些傾向于惡性的影像表現分為5類，其中甲狀腺4類有一定惡性概率，大概是在5%-85%，差別很大，所以又把4類的甲狀腺結節分為4A、4B以及4C。4A的惡性概率大概是在5%-10%，4B的惡性概率是10%-50%，而4C的惡性概率大概是在50%-85%。當出現4B類結節也不用特別緊張，因為還有一半可能性是良性，需要做病理穿刺來確定良惡性，再決定下一步治療。