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腦梗做了開顱手術會恢復正常嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
腦梗做了開顱手術之后,未不一定能夠恢復到正常狀態。主要是因為腦梗的患者進行開顱手術,通常是為了給顱內的腦水腫爭取代償空間,避免大面積腦梗死繼發的腦水腫引起腦疝。也就是做開顱手術的目的是盡可能避免腦疝,挽救患者的生命。開顱手術本身對于已經發生腦梗的腦區功能恢復,并沒有直接的幫助。因此腦梗造成的患者偏癱、失語、偏身感覺障礙,甚至昏迷的狀況,很難在短時間內獲得明顯的改善和恢復。因為這部分腦區的功能,并不能通過開顱的去骨瓣減壓手術獲得恢復。也有部分患者的腦梗,比如小腦部位的梗死,進行了后顱窩去骨瓣減壓手術。由于小腦本身的代償功能比較強大,雖然在手術之后患者意識障礙,和平衡障礙可能會存在一段時間。但是經過3-6個月的恢復,一些患者可以恢復到基本正常狀態。由此可見,由于大面積腦梗,特別是大腦中動脈梗死造成顱內壓增高,進行開顱去骨瓣減壓手術的患者,很難恢復到正常狀態。對于單純的小腦半球梗死,特別是小腦中外側梗死,進行后顱窩去骨瓣減壓手術的患者,一部分有希望逐步恢復到基本正常狀態,即生活自理狀態。
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