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如何看甲功化驗單

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
甲功的化驗單,其實只要看查的是甲功三項,甲功五項還是甲功七項,有沒有甲狀腺的抗體。因為不同醫院的甲功的組合不一樣,最少應該是甲功的三項,其中包括游離T3、游離T4和TSH,因為這三項基本上可以反映甲狀腺功能的狀態。如果是一個正常人,沒有其他的問題,拿到化驗單以后,顯示游離T3、游離T4高,TSH低,再結合癥狀,高度懷疑是不是甲亢。如果病人拿到化驗單以后,顯示T3、T4低,TSH高,再結合一些臨床表現來考慮病人是不是甲減。如果拿到五項的化驗單里面,一般會有總T3、總T4、游離T3、游離T4和TSH,一般總T3和游離T3是一對,總T4和游離T4是一對。就是如果T3高,總T3、游離T3會高,總T4、游離T4也會高,TSH就會低,這是甲亢的表現。如果T3、T4都低,TSH都高,是甲減的表現。但如果拿到的化驗單是甲功七項,就是除了上述五項甲功以外,另外還有兩個抗體,即球蛋白抗體和甲狀腺TPO抗體,也叫微粒體抗體,主要反映有沒有橋本,即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現。但實際在臨床上甲亢、甲減治療中,甲功的隨時變化都需要調控,所以看甲功化驗單很復雜。
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