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手臂酸痛、麻木有以下幾種可能性：1、頸椎壓迫：可能是頸椎壓迫神經引起的癥狀，出現手臂酸痛、麻木，需要通過相關檢查明確診斷，給予手術去除壓迫，或者物理方法進行減壓，包括推拿、按摩等；2、病毒感染：可能是病毒感染引起的神經炎，也會出現手臂的酸痛、麻木癥狀；3、自身免疫性神經炎癥：也會導致上述癥狀，需要通過相關的免疫學方面的檢查明確診斷，給予對應的治療；4、脊髓病變：也會造成手臂酸痛麻木，脊髓病變可能跟脊髓的壓迫或者腫瘤，以及脊髓血管炎等有關，都會導致缺血、堵塞以及壓迫等，出現手臂的酸痛、麻木，需要通過椎體的脊髓檢查來明確；5、腦部病變：可能是大腦缺血即腦梗，或者腦出血都會出現對側的手臂酸痛、麻木，需要通過腦部檢查，明確診斷后進行對應治療；6、血管病變：可能是上肢動脈狹窄、斑塊、缺血，也會出現同側的手臂酸痛、麻木，通過血管B超檢查可以明確，給予血管內的治療和抗凝藥物的治療可以改善。