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泥沙性膽結石，通常是處于膽囊結石較早期的階段。是否需要進行手術治療，應根據有無臨床癥狀進行判斷，詳細情況如下：1、沒有臨床癥狀：如果患者沒有臨床癥狀，建議通過藥物進行治療。此時結石可能不會太大，是用藥的最好時期，再加上嚴格的飲食控制，通常溶石效果比較不錯。常用的藥物，中藥方面，比如膽寧片等，西藥方面，比如熊去氧膽酸等，且此類藥物最強大的作用階段正好是泥沙性膽結石，即結石較小的階段。如果結石較大，則用藥效果可能不佳。如果通過藥物的堅持治療，再加上飲食的嚴格控制，泥沙性膽結石通常會逐漸溶解，隨著膽汁更新，甚至會消失，則無需進行手術治療；2、有臨床癥狀：如果有臨床癥狀，即炎癥反復發作，膽囊壁厚、膽囊腫大，或內科治療效果不佳，則需要進行手術治療。如果泥沙性膽結石為得到及時溶解，容易落入膽總管中，導致膽總管堵塞，誘發膽總管結石，從而導致膽管炎、胰腺炎等更為嚴重的疾病，甚至有可能會威脅患者的生命。綜上所述，泥沙性膽結石是否一定要做手術，要取決于有無臨床癥狀，以及患者對藥物的治療效果是否滿意。如果癥狀較重，內科治療效果不好，則需要進行手術治療。