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女性晚上小腿酸脹很難入睡患者需要及時就診，明確是病因、病灶，具體如下：1、受涼：可能是受涼受風受寒，或者是穿衣服太少，吹空調受涼導致小腿酸脹、疼痛難以入睡。患者需要進行熱敷，盡可能穿得暖和一點，避免小腿再受涼，通過熱敷、理療，可能就能緩解小腿的酸脹、疼痛；2、下肢血管問題：如靜脈曲張、動脈閉塞等血管問題也會讓小腿出現疼痛、酸脹甚至難以入睡，這時需要治療血管問題；3、腰椎問題：如椎間盤突出、椎管狹窄也會讓小腿出現酸脹、疼痛，甚至難以入睡等癥狀，這時需要治療腰椎疾病，如腰椎椎間盤突出、椎管狹窄等疾病。