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尿蛋白升高主要是由于腎病引起，比如腎病綜合征會導致尿蛋白升高。如果藥物治療效果不好，建議患者到上一級醫院或者比較強的腎內科，進一步完善檢查和治療。尿蛋白升高是腎內科的疾病，可以根據患者的具體情況，比如不同的分型，進行相應的治療措施，以治療腎臟的原發病，降低尿蛋白。所以如果治療效果一直不好，尿蛋白一直降不下來，可能要進一步明確具體的亞型分型，可能要調整藥物治療方案。所以還是建議患者要到更大一些的醫院，或者更強一些的腎內科進行進一步的檢查，有可能更換治療方案之后，病情會得到比較好的控制。如果治療效果不滿意，建議及時轉院治療。