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拔了下面的智齒，若不拔上面的智齒，則有影響。因此，智齒的拔除一般是建議上下同時拔除，或分次拔除。若只拔掉下面的智齒，上面的智齒沒有對合，也沒有咬合功能，就成為一顆廢用智齒。此類沒有對合、沒有咬合功能的廢用智齒可能進一步伸長，進而影響咬合關系，可使前面的第二磨牙之間的正常鄰接關系被破壞，可能形成食物嵌塞，造成進一步繼發齲壞。因此，在拔除下面的智齒后，上面的智齒在沒有阻生的情況下也建議拔掉，否則會有影響。此外，若上面的智齒也是一種阻生的狀態，即頂壞前面的好牙齒等情況，也都有可能，此時就更需要拔掉上面的智齒。因此，一般建議同一邊的上下智齒，在有可能的情況下盡量一次拔除較好，若一次拔除同一邊的上下智齒，創傷不是太大，也可同時拔除兩邊智齒。但在一次手術中需要拔除幾顆智齒，需要醫患進行更好的溝通、交流，根據具體情況來決定一次拔除幾顆智齒，同時做好心理和生活上的安排即可。