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多數情況下，因為下頜智齒拔除以后，上頜智齒缺乏與下頜智齒的對抗，會逐漸導致過長，一方面會影響鄰近牙齒的健康，導致局部食物嵌塞，另一方面也會影響咀嚼功能和咬合功能，所以多數情況下，在下面的智齒拔除以后，需要把上頜智齒分期拔除。但也有特殊情況，如果上頜智齒和下面第二磨牙遠中有一定咬合關系，而且上頜智齒萌出的位置很正，周圍沒有明顯的炎癥、齲壞，這種情況下，因為它和下頜第二磨牙有咬合，不會產生過長，而且對咀嚼咬合有一定貢獻，就不一定要拔。所以對于拔了下面的智齒，是不是上面智齒一定要拔的問題，要區分兩種不同的情況。如果下面智齒拔完了，上面智齒沒有用，有過長甚至有炎癥發生，一般建議拔除。如果下面智齒拔完了，上面的智齒還有咬合功能，還能夠對咀嚼產生一定作用而且健康，就可以不拔。