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手關(guān)節(jié)腫痛的治療方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
手的關(guān)節(jié)包括手腕和手指的關(guān)節(jié),在這些關(guān)節(jié)上容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的原因有兩類(lèi)。一類(lèi)是關(guān)節(jié)的炎性反應(yīng),包括骨性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎等。對(duì)于這些炎癥反應(yīng),首先應(yīng)該減少手指的活動(dòng)量,讓手和手腕多休息,發(fā)作炎癥的時(shí)候可以佩戴護(hù)腕,減少手的活動(dòng)量。另外要注意的是不要接觸涼水,因?yàn)槔浯碳と菀讓?dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。然后可以在關(guān)節(jié)腫脹的部位涂抹扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膏劑),或者是貼抗炎鎮(zhèn)痛的軟膏。有些西藥的抗炎鎮(zhèn)痛軟膏治療效果好,而且不容易過(guò)敏,尤其適合于皮膚比較敏感的人群。另外應(yīng)該拍X線片來(lái)判斷關(guān)節(jié)退變的程度,如果關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生破壞、不穩(wěn)、半脫位等問(wèn)題,應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行關(guān)系的融合。癥狀明顯的,還可以口服抗炎止痛藥物和氨基葡萄糖進(jìn)行治療。另一類(lèi)手關(guān)節(jié)的腫痛是狹窄性腱鞘炎導(dǎo)致的,與勞損、活動(dòng)過(guò)多和經(jīng)常使用涼水有關(guān)系。平時(shí)應(yīng)該減少活動(dòng)量,盡量不要使用涼水,然后在痛點(diǎn)的部位進(jìn)行封閉注射。腱鞘炎是無(wú)菌性炎癥,注射復(fù)方倍他米松有比較好的抗炎效果,一般都能夠治愈腱鞘炎。封閉效果不好的還可以考慮手術(shù)進(jìn)行腱鞘松解,也能達(dá)到根治的目的。
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