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手關節腫痛是什么原因引起的
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

引起手關節腫痛的原因非常多,一大類就是滑膜水腫、滑膜炎癥。另外一大類就是關節內的占位性病變,如囊腫或者軟組織腫瘤,而導致的手關節疼痛。具體分析如下:一、滑膜水腫、滑膜炎癥:是手關節腫痛最常見原因。1、滑膜水腫:常見的就是關節勞損,勞累以后引起的局部水腫。當然也有一些是在工作環境中,比如在潮濕和寒冷的工作環境中,引起滑膜刺激導致的滑膜水腫;2、滑膜炎癥:滑膜炎癥也很常見,有一些是年齡增大以后引起來的年齡相關性的退行性滑膜炎。隨著年齡增大而出現了退行性變,可以有局部的骨質疏松和骨質增生。在女性50歲以上更常見于隨著年齡增大的手關節腫痛,主要與更年期雌激素改變,引起局部骨質疏松和骨質增生,以及滑膜水腫有關。當然也有一些特異性疾病,也可以引起手關節腫痛的發生,比如類風濕性關節炎,會在手部出現關節腫痛,甚至有畸形和活動障礙。也有一些是有痛風病史,由于痛風石在手關節沉著,也會引起手關節異常腫痛的情況發生。二、占位性病變:當然除了滑膜炎和滑膜水腫之外,也要排除一些本身的手關節占位性病變所引起來的腫痛,包括囊腫或腫瘤,如軟組織腫瘤、腱鞘巨細胞瘤或者骨關節內的骨腫瘤,也會引起手關節腫痛。所以手關節腫痛是一類常見的不適癥狀。要結合其他的表現,甚至需要進行化驗檢查或輔助檢查,來明確引起腫痛的原因,并綜合地治療。

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