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手脈管炎治療方法有什么

參與醫生

中南大學湘雅醫院 王偉 主任醫師
手指脈管炎主要指中小動脈的節段性狹窄、閉塞以及肢端出現潰瘍、壞死,因此治療目標是防止病變進展、改善患者血供、減少患者痛苦、促進潰瘍愈合。治療主要包括戒煙、保暖、藥物治療,具體如下: 1、戒煙:吸煙是導致血栓閉塞性脈管炎非常重要的因素,該病的預后在很大程度上與吸煙密切相關。同時患者能否戒煙也決定其它的治療措施以及療效,因此戒煙是治療的第一位; 2、注意保暖:寒冷刺激會加重血管收縮,從而加重遠端肢體缺血,因此保暖對于緩解癥狀、改善血供較為重要。當然保暖不等于進行局部熱敷,熱敷反而會加重局部組織的氧耗需求,從而加重缺血缺氧的改變; 3、藥物治療:主要有兩類藥物,一類是抗血栓形成、抗血小板類藥物,如阿司匹林、氯吡格雷可以防止微小血栓的形成。第二類就是擴血管、改善微循環類藥物,這些藥物可以通過促進小的側支形成來改善微循環,從而促進微循環形成以改善局部的缺血缺氧; 4、手術治療:部分患者可以嘗試外科手術治療或介入治療,但血栓性閉塞脈管炎大多引起遠端中小動脈栓塞,因此外科手術治療和介入治療只適用于小部分患者,對于大部分患者來說,外科手術和介入治療效果不佳。正因如此,現在有很多新的手段,如通過基因治療、高壓氧治療來改善患者的癥狀。
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