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替諾福韋腎損傷可逆嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
替諾福韋是新型的核苷類逆轉錄酶抑制劑,可以抑制病毒的復制,臨床可能應用于肝炎,特別是乙型肝炎或者丙型肝炎的治療,尤其是乙型肝炎。但是任何藥物在服用過程中都可能產生相應的副作用,因為所有的藥物都經過腎臟代謝,替諾福韋也不例外。替諾福韋經過腎臟時,可能對腎小管或者腎間質造成藥物性腎損傷,替諾福韋腎損傷是否可逆需要根據情況判斷。具體如下:1、可逆:如果這種藥物形式損傷是暫時性,腎小管損傷以后一般10-14天就可以逐漸恢復,這只是急性的損傷;2、不可逆:如果長期服用替諾福韋,對腎臟損害造成慢性化,出現腎小管的纖維化、腎間質的萎縮,可能累及到腎小球,造成尿中的白蛋白以及其它小分子量蛋白增加,這時腎臟損害有可能恢復不到正常的范圍之內,因為這種藥物性腎損害已經慢性化,應用保腎的藥物或者停止服用替諾福韋后,只能減緩它的進展,而不可能恢復到正常的腎臟狀態。
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