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阿德福韋酯和富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，都屬于核苷酸類抗病毒藥物，主要區別在于抗病毒的療效、耐藥發生率以及藥物不良反應方面。1、抗病毒的療效：富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的抗病毒療效，相對于阿德福韋酯更好，8年單獨使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療，和使用阿德福韋酯單獨治療5年的患者，數據對比來看，在乙肝病毒載量低于檢測下限的比率，以及E抗原的血清學轉換率，表面抗原的消失率等數據上，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片要比阿德福韋酯更好；2、耐藥發生率：經過8年單獨使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片治療的患者，未檢測到關于富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的相關耐藥基因，并且在治療期間，有較好的病毒學應答，且耐受性良好，而阿德福韋酯治療5年時的累計耐藥基因突變率高達29%；3、藥物不良反應：富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，在長期治療過程中，有2.2%的患者發生血肌酐升高，而阿德福韋酯長期治療過程中，血肌酐的升高比率則高達3%。