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實(shí)際上胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移和胃癌是不一致的，主要的轉(zhuǎn)移途徑是腹腔播散，還有血行轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較少見，所以說在手術(shù)當(dāng)中，也對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤來講，不建議做淋巴結(jié)清掃。腹腔播散也叫種植轉(zhuǎn)移，最重要的問題就是腫瘤自發(fā)的或者手術(shù)當(dāng)中的破裂，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞脫落在腹腔或者鄰近的臟器，導(dǎo)致這些地方小的腫瘤病灶逐漸生長(zhǎng)而產(chǎn)生，這是胃腸道間質(zhì)瘤非常容易出現(xiàn)的一種轉(zhuǎn)移模式。另外血行轉(zhuǎn)移也是比較常見的，腫瘤生長(zhǎng)過程當(dāng)中，間質(zhì)瘤的血液供應(yīng)是非常豐富的，它可能會(huì)脫落浸潤(rùn)到腫瘤的血管，隨著回流進(jìn)入到臟器，最常見的因?yàn)橄赖幕亓鞣绞骄褪歉闻K，所以肝臟是最容易出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移的一個(gè)部位，這也解釋了為什么有30%的胃腸道間質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是出現(xiàn)在肝臟。當(dāng)然也可以通過血液轉(zhuǎn)到肺，甚至骨等其他臟器。胃腸道間質(zhì)瘤的患者很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是有一種特殊類型的胃腸道間質(zhì)瘤，比如琥珀酸脫氫酶缺陷型的患者，它可能會(huì)發(fā)生胃腫瘤周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且琥珀酸脫氫酶的缺陷型胃腸道間質(zhì)瘤，對(duì)于目前的靶向藥物治療來講效果并不太好。所幸這些年來對(duì)于琥珀酸脫氫酶這一突變類型的胃腸道間質(zhì)瘤，有一些藥物在進(jìn)行新的研發(fā)，可能會(huì)對(duì)這部分患者取得一個(gè)更好的結(jié)果。當(dāng)然琥珀酸脫氫酶缺陷型的這部分患者，腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來講也會(huì)比較小，當(dāng)然也可以理解為琥珀酸脫氫酶缺陷型的胃腸道間質(zhì)瘤，惡性度相對(duì)來講會(huì)比較低。