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在服用二甲雙胍的過程中，并不是所有人都必須使用維生素B12進行配合治療。因為在臨床上發現只有很少一部分人，在吃二甲雙胍的時候，會引起胃腸道對維生素B12的吸收障礙。主要表現為貧血、一些神經炎癥反應，所以這種患者要不就不使用二甲雙胍，要不在二甲雙胍的時候配合使用維生素B12。但是對于大多數人來說，二甲雙胍相對安全，極少會出現維生素B12的這種狀態。所以可能在二甲雙胍使用的過程中，并不一定非得配合使用維生素B12。實際上二甲雙胍是非常安全的基礎用藥，幾乎在所有的患者中都可以使用二甲雙胍。當然除了一些本身腎功能不好的患者，或胃腸道耐受力非常差的患者。其他時候，選用二甲雙胍是非常安全有效的基礎選擇。因此在治療的過程中，可能不必要都必須加用維生素B12配合治療。除此之外，實際上維生素B12的缺乏也跟其他的情況有關系，比如胃本身就有問題、做胃部的手術或其他，在這時可以常規用維生素B12。另外，對于一些嚴重神經病變的患者，在降糖治療的過程中，也會選擇二甲雙胍聯合維生素B12的治療方案。因此，在雙胍治療過程中，選不選維生素B12要因情況而定。并不是二甲雙胍，必須要配合維生素B12的治療。