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甲狀腺結節(jié)4a是甲狀腺結節(jié)在彩超檢查下，通過彩超針對結節(jié)的彩超下表現(xiàn)進行判斷來評估患者甲狀腺結節(jié)良惡性的分別的概率，不是甲狀腺臨床診斷的描述。所以甲狀腺結節(jié)4a的患者沒有臨床癥狀，因為大多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者不會有臨床癥狀。除非在甲狀腺結節(jié)的大小上比較大，比如甲狀腺結節(jié)＞4cm，對于氣管或神經形成壓迫，患者會有呼吸道或神經壓迫的臨床癥狀，即吞咽的哽噎感等。還有甲狀腺結節(jié)合并炎癥時，局部有疼痛的臨床癥狀。而甲狀腺結節(jié) 4a只是對甲狀腺結節(jié)良惡性在超聲下的評估，所以甲狀腺結節(jié)4a和甲狀腺結節(jié)3a，不會在臨床癥狀上有區(qū)別，只是在超聲描述下的良惡性概率上有區(qū)別。因為甲狀腺結節(jié)的大小不是甲狀腺結節(jié)分類的主要依據(jù)，而甲狀腺結節(jié)的癥狀又是跟甲狀腺結節(jié)的大小有一定的相關性。所以在甲狀腺結節(jié)4a的情況下，不是出現(xiàn)臨床癥狀的判斷依據(jù)，而是對甲狀腺結節(jié)良惡性的發(fā)生概率進行判斷的分類、分級。