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甲狀腺結節4a級有10%的可能為惡性，有一定危險程度。甲狀腺結節診斷過程中，除體格檢查外，最常用的檢查方法是超聲檢查。超聲不會對患者造成放射損傷，而且可反復進行、經濟實惠。超聲可以通過腫物大小、外觀是否光滑，腫物內是否有血運、鈣化，及腫物的縱徑、橫徑比來判斷，也可觀察頸前部淋巴結是否出現可疑增大。在超聲影像特征的基礎上，將甲狀腺結節分為0-6七個等級。在3級前，甲狀腺結節屬于良性病變，只要進行定期觀察或必要的手術切除即可。如果甲狀腺結節是4a級，說明有10%的可能性為惡性。除4a級外，還有4b級、4c級，4c級有50%的可能為惡性。因此甲狀腺超聲檢查出現4級以上時，均應積極地進行穿刺活檢，或采用手術切除的方式，進行腫物的病理確診。