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小腿肚子酸痛，常見原因有運動損傷、口服降脂藥、腰椎疾病等，具體如下：1、運動損傷：最常見的原因是小腿腓腸肌過多勞損，造成肌肉纖維撕裂，從而造成損傷、無菌性炎癥，出現酸痛的癥狀；2、口服降脂藥物：老年人小腿肚酸痛常由于服用他汀類藥物，造成橫紋肌損傷，從而導致小腿肌肉酸痛；3、腰椎疾病：腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥也會造成下方神經卡壓，導致小腿麻木、無力、酸痛；4、血管疾病：靜脈曲張或者動脈閉塞癥、靜脈瓣關閉不全，均可造成小腿肚酸脹、疼痛，應根據具體癥狀、伴隨癥狀、誘發因素，做出合理診斷和鑒別診斷。劇烈運動之后出現的小腿酸脹、疼痛，大部分屬于無菌性炎癥，可通過適當休息、理療、熱敷，使炎癥逐漸消退，局部適當貼敷膏藥，可起到活血化瘀、疏筋通絡的作用，可適當口服非甾體類的抗炎藥物，短時間服用可起到較好的抗炎鎮痛效果。若為降脂藥物引起，更換藥物或暫時停止使用藥物，可起到抑制疼痛的作用。應該根據診斷，采取相應治療。