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T波異常提示整個心肌可能有損傷或者提示心肌缺血，但是T波改變與心肌缺血的嚴重程度沒有直接相關性，所以T波異常下壁心肌缺血嚴重與否需要整體分析。如果T波異常是出現在Ⅱ、Ⅲ、aVF等下壁導聯，可能提示有下壁的心肌損傷或者下壁心肌供血的改變。如果出現胸導聯的T波廣泛改變，可能提示左側高側壁、左側基底部或者廣泛的左前壁心肌缺血，也可能提示心肌供血不足。心肌缺血除觀察T波異常外，還要觀察心電圖ST段改變，ST段是異常抬高還是異常加低，以及是否出現病理性Q波。還要完善心臟彩超，觀察心臟的結構和功能、室壁的運動幅度情況。必要時還可以做冠狀動脈的螺旋CT檢查，甚至做心臟或者冠狀動脈的造影，以了解心肌有無冠心病、有無心肌狹窄或者有無嚴重斑塊阻塞導致的心肌缺血。