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下壁T波改變是指什么意思

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
下壁T波改變指心電圖上肢體導(dǎo)聯(lián),Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了T波低頻或者T波倒置的現(xiàn)象。因為Ⅱ、Ⅲ、AVF的三個導(dǎo)聯(lián)反映的是心臟左心室下壁的電活動,所以如果下壁三個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了T波的改變,就可能反映左心室下壁是否有缺血或者其它的電活動異常。此情況應(yīng)該進(jìn)一步檢查,主要檢查心臟血管,包括給下壁供血的血管,如右冠狀動脈有無狹窄和堵塞。右冠動脈狹窄的病人堵了70%以上,可以出現(xiàn)下壁的T波改變。而下壁的T波改變廣泛存在,沒有特異性。部分年老的老年人、年輕女性、更年期女性都可以出現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián),如Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián),T波稍微有點低頻和倒置。如果遇到下壁導(dǎo)聯(lián)有T波的改變,結(jié)合自身感受,以及是否有不適癥狀。如果沒有任何不適,只是有點心電圖的T波改變,通常沒有大問題。但是如果合并胸口悶、胸口疼痛的現(xiàn)象,再結(jié)合有T波改變。此時則應(yīng)該進(jìn)一步檢查,如心臟彩超、冠狀動脈的CT等,看冠狀動脈血管是否堵塞。
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