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溶血性貧血的鑒別診斷
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參與醫生
廣州市第一人民醫院 周薇 主任醫師

溶血性貧血有兩個主要特征,是網織紅細胞增多、黃疸,有這些癥狀的疾病容易相互混淆,溶血性貧血要和其他貧血相鑒別。
如果患者做了血常規檢查,網織紅沒有升高,這個病人可能不是溶血性貧血,因為大部分的溶血性貧血是有網織紅升高的,除了溶血性貧血還有其他疾病會有網織紅細胞增高,如缺鐵性貧血在治療早期,還有營養不良性貧血,在治療早期也會出現網織紅細胞增多。
還有失血性貧血、慢性失血、急性失血等,會出現網織紅增多,要和溶血性貧血相鑒別。溶血性貧血有黃疸的特點,患者會有皮膚黃染,有排濃茶樣的小便等,要和黃疸性疾病相鑒別,普通肝病或其他黃疸,沒有貧血,同時有貧血和黃疸的情況,要看患者還有沒有先天性膽紅素異常等情況。
家族性非溶血性黃疸這個疾病容易和溶血性貧血相混淆。另外腫瘤轉移引起貧血和黃疸,有些惡性腫瘤會引起骨髓侵犯,這時患者會出現貧血癥狀,同時伴有輕度黃疸,這時做腫瘤相關檢查或影像學檢查可以鑒別出來。

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