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診斷溶血性貧血，需要根據是否存在紅細胞破壞以及骨髓代償造血進行判斷。溶血是紅細胞因為各種因素在體內被破壞，超過骨髓的代償能力時出現的貧血，被稱為溶血性貧血。紅細胞破壞增多的表現為紅細胞計數減少，血紅蛋白含量下降，出現面色蒼白、頭暈、乏力等貧血的癥狀。紅細胞破壞增多導致膽紅素比例升高，尤其是以間接膽紅素增多為主，表現為黃疸，皮膚、鞏膜出現黃染。膽紅素代謝異常導致尿膽原的含量增多，表現為深色尿，如茶色尿，甚至醬油色的尿。血液中各項指標發生變化，如乳酸脫氫酶水平、游離血紅蛋白含量增加以及血漿中的結合珠蛋白比例下降，都是紅細胞破壞增加的表現。同時會出現骨髓代償造血的表現，如外周血中網織紅細胞比例明顯升高，外周血涂片可以看到有核的紅細胞。如果這時做骨髓檢查，會發現骨髓造血旺盛，有大量紅細胞增生，這些表現可以幫助診斷溶血性貧血。診斷溶血性貧血后，還要做相應的檢查，明確溶血的原因。