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“查癌神器”PET-CT,究竟能否診斷肺結節的良惡性
- “查癌神器”PET-CT,究竟能否診斷肺結節的良惡性
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參與醫生
中日友好醫院 張紓難 主任醫師

“查癌神器”PET-CT他究竟能不能診斷肺結節的良惡性,這個是我今天要跟大家聊得一個內容,因為平日在網上,或者門診上,我經常能夠碰到這方面走彎路,花了冤枉錢的患者。不在少數,因為PET-CT不便宜,比較昂貴,做一次動不動就要上萬元,所以多了解一些PET-CT的適應場景,至少可以讓很多人在選擇的時候不那么盲目。首先來說PET-CT在篩查惡性腫瘤時所依據的原理,那就是利用惡性腫瘤細胞繁殖的時候,具有高代謝性的特點,但是臨床上存在一些特殊的情況,也就是有一些并不是惡性腫瘤,它同樣具有高代謝性,比如某些部位的局部炎癥,或者是肺結核,這些都是比較常見的。還有就是雖然是惡性腫瘤,但是由于屬于比較早期的階段,因此代謝性并不增高,此時做PET-CT就失去了意義,所以這就是說它既有假陽性,也有假陰性,也就是代謝增高不意味著都是惡性的,代謝不增高也不能夠排除是惡性的。所以對于PET-CT在鑒別結節良惡性方面,只能說他的參考意義相對較高,相對于CT來說比較高,有助于判斷性質的概率上更高一些,但是這種相對高,絕不是100%的能夠確診。也因此,在臨床上PET-CT一般都是用于高度疑似惡性腫瘤的時候,進一步檢查確診,以及惡性腫瘤術前、術后的檢查,看有沒有轉移的情況,或者恢復的情況如何,來評估它的療效,這個時候它的意義可能更大一些,所以,不是所有的結節,都適合去做PET-CT。

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