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老人膝蓋疼痛用什么藥

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王志偉 副主任中醫(yī)師
老人膝蓋疼痛首先建議進(jìn)行局部檢查,包括血常規(guī)、血沉、抗O、類風(fēng)濕因子等檢測,其次就是需要注意是否為損傷所致。該類患者所用的藥物包括以下幾類: 1、改善癥狀類藥物:第一小類是乙酰氨基酚,為解熱鎮(zhèn)痛藥,且其不良反應(yīng)輕微,每日最大劑量為4000mg。美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將乙酰氨基酚即撲熱息痛,列為治療骨關(guān)節(jié)炎的首選藥物;第二小類包括非甾體類消炎藥,尼美舒利、美洛昔康、羅非昔布、塞來昔布等,為常規(guī)用藥。通過抑制環(huán)氧化酶來抑制前列腺素的合成,從而防止軟骨的破壞,可消除關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,能抑制炎癥反應(yīng); 2、改善病情的藥物:包括氨基葡萄糖類,能刺激軟骨蛋白聚糖合成,減少分解代謝酶的活性,逆轉(zhuǎn)白介素-1對(duì)軟骨代謝的不良影響,降低超氧化基團(tuán)的產(chǎn)生,并可增加軟骨特異性Ⅱ型膠原的合成;雙醋瑞因通過抑制氧自由基的產(chǎn)生,抑制金屬蛋白酶活性及穩(wěn)定溶酶體膜,而發(fā)揮抗炎及關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)作用,改善骨關(guān)節(jié)炎病程;透明質(zhì)酸鈉可減少關(guān)節(jié)面的摩擦,減輕關(guān)節(jié)疼痛;再有超氧化物歧化酶,消除因巨噬細(xì)胞受到刺激而產(chǎn)生的炎癥和組織損傷的過氧化物,并穩(wěn)定巨噬細(xì)胞的胞漿膜,阻斷軟骨膠原、透明質(zhì)酸和蛋白聚糖的降解,打破組織損傷和嚴(yán)重的惡性循環(huán); 3、中藥制劑:部分醫(yī)院自制的桃仁膝康丸、舒筋活血祛痛膏等。
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