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老人膝蓋發(fā)熱、疼痛的病因，常見于以下幾個方面：1、慢性無菌性炎癥：如膝關節(jié)骨性關節(jié)炎和滑膜炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等，均可以導致膝蓋發(fā)熱、疼痛癥狀，并伴有關節(jié)活動受限。其中痛風性關節(jié)炎的疼痛更為嚴重，且會伴有膝蓋紅腫，血清尿酸水平會顯著升高。類風濕性炎癥和風濕性炎癥會累及多側(cè)關節(jié)，包括對側(cè)膝蓋和踝關節(jié)等，會產(chǎn)生明顯晨僵現(xiàn)象，風濕系列檢查會發(fā)現(xiàn)異常。而骨性關節(jié)炎、滑膜炎會導致關節(jié)腫脹，甚至伴有大量關節(jié)積液、關節(jié)畸形等，拍攝X光片能進一步確認；2、化膿性炎癥：如細菌感染，可以導致膝蓋出現(xiàn)化膿性炎癥，引起膝蓋發(fā)熱、疼痛、活動受限，并伴有嚴重腫脹。檢查細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，能進一步確認致病細菌，且可以明確敏感抗生素。此時針對性選擇敏感抗生素進行治療，能迅速使臨床癥狀得到改善。嚴重者需要考慮關節(jié)鏡微創(chuàng)手術，進行病灶清理，能夠獲得更加理想的治療效果。